Die Halswirbelsäule verlangt sowohl hohe Stabilität als auch große Beweglichkeit. Komplexe knöcherne Strukturen, Bandscheiben sowie zahlreiche Muskeln und Faszien arbeiten zusammen und umschließen das empfindliche Rückenmark (Myelon).
Der natürliche Alterungsprozess erschwert die Therapieplanung: bildgebend nachgewiesene Verschleißerscheinungen im CT oder MRT sollten nicht vorschnell mit Nackenschmerzen gleichgesetzt werden, zugleich sind Nerven und insbesondere das Rückenmark sehr empfindlich.
Ausstrahlende Schmerzen (Zervikobrachialgien), Gefühlsstörungen (Hypästhesien) und ein unsicheres Gangbild — mögliche Zeichen einer Myelopathie mit Spastik — können auf eine Nervenschädigung hinweisen und erfordern gezielte Behandlungsmaßnahmen sowie eine sorgfältige Indikationsstellung.
Instabilitäten der Halswirbelsäule können Nackenschmerzen verursachen und zu einer Einengung des Spinalkanals führen, in dem Nerven und Rückenmark verlaufen. Nackenschmerzen lassen sich häufig konservativ behandeln; besteht jedoch eine Beteiligung des Rückenmarks, droht eine irreversible Schädigung (Myelopathie, Myelonkontusion). Typische Frühsymptome sind allgemeine Sensibilitätsstörungen (Differentialdiagnose u. a. zur Fibromyalgie), gefolgt von Feinmotorikstörungen der Hände und Veränderungen des Gangbildes (Ataxie, Gangstörung, Spastik). Da es sich in der Regel um einen progredienten Prozess handelt, ist in diesen Fällen eine frühzeitige operative Behandlung oft sinnvoll, bevor irreversible Schäden entstehen.
Ziel der Operation ist Dekompression und Wiederherstellung der Stabilität der Halswirbelsäule. Je nach Befund erfolgt der Zugang von vorne (ventral/anterior) oder von hinten (dorsal/posterior). Verwendete Verfahren sind unter anderem:
– anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) mit Einbringen von Interbody‑Cages,
– Bandscheibenprothesen (Total Disc Replacement, TDR) als Bandscheibenersatz,
– posteriorer Stabilisierungsaufbau (z. B. Fixateur interne) oder kombinierte Zugangs‑ und Stabilisierungsverfahren.
Die Therapieplanung erfordert sorgfältige individuelle Abwägung und Orientierung an aktuellen neurowissenschaftlichen Erkenntnissen. Wir führen diese mikrochirurgischen Eingriffe regelmäßig durch. Ab dem ersten Behandlungstag werden Sie von speziell geschulten Physiotherapeuten betreut und von schmerztherapeutisch erfahrenem Pflegepersonal begleitet. Auch die Nachsorge ist für uns selbstverständlich.
Welcher individuelle Behandlungsweg für Sie der richtige ist, hängt von vielen Faktoren ab — von der genauen Befundkonstellation bis zu Ihren persönlichen Wünschen. Eine gründliche Abklärung und umfassende Aufklärung sind obligatorisch. Gerne beraten wir Sie persönlich.